Jag hade gjort en IVO klagan på dels att ett känt mätfel inte var känt bland flera läkare och dels på att bland annat Hb och EVF värden då EPO togs, normaliserades så att inga åtgärder vidtogs sedan troligen 80-talet men där jag har lab svars värden över referens på Hb och EVF med mera sedan 1997.
Denna klagan blev det bakläxa på då man skulle ha vänt sig till vårdgivaren/ patientnämnd i första hand. Jag tänkte att då det är olika vårdgivare som beställt lab prover så blir det enklast att klaga om labbet direkt till IVO.
På labbet känner man inte till detta med att deras metoder skulle mäta fel på EPO och visste inte mer om varför de andra värden normaliserats mer än att det nog varit en slump.
Ang känt mätfel se här:
3 Utredning
För patienter där upprepade mätningar utan föregående fasta visar Hb >170 g/l (män) respektive >160 g/l (kvinnor), eller EVF >0.52 (män) respektive >0.48 (kvinnor), rekommenderas i nationella riktlinjer analys av S-erytropoetin (S-EPO).
Det har dock tyvärr visat sig att de metoder som för närvarande används på kemiklinikerna över landet har blivit mindre känsliga i det låga området. En genomgång av Svensk Förening för Hematologis kvalitetregister visar att 181/849 (21%) av säkerställda nydiagnostiserade PCV-patienter hade normalt S-EPO. En utredning av varför metoden blivit mer osäker pågår.
Tills vidare rekommenderas fortsatt analys av S-EPO som screeningmetod då patienter med mångårig lätt stegring av Hb/EVF utan tendens till ökade värden med ett normalt S-EPO ej behöver utredas vidare (pseudopolycytemi). Vid osäkerhet om S-EPO-svar och hur den kliniska bilden ska tolkas, tag kontakt med hematologkonsult för att diskutera behov av blodanalys av JAK2 V617F (mutation som föreligger hos 99% av alla PCV-patienter). Om JAK2 analys blir aktuell bör denna beställas och bedömas av specialistkliniken.
Om S-EPO är patologiskt lågt, i nedre normalområdet eller förhöjt, bör patienten remitteras till hematologisk mottagning. "
Länk https://vardgivare.regionorebrolan.se/siteassets/media/primarvard-riktlinjer---vardpraxis/polycytemi---hogt-hb_evf.docx
Fråga:
Mellan 1999 och 2001 så var det starten på speciell period för mig, kan hög stress sänka värden till normalt ?
Värden tidigare inskickade utom från 1997 och 1999 då dessa fick jag senare kopior på:
Blodvärden 1997
tom 2021-12-02
1997-07-25 HB 172 EVF 0,51 EPK
5,9 (Huddinge Lab)
1997-10-22 HB 170 EVF 0,50 LPK 11,8 EPK 5,8 (Huddinge lab)
1999-09-30 HB 167 EVF 0,48 LPK 11,1 (KS Lab)
2001-05-28 HB 167 EVF 0,48 (S:
T Görans)
2001-07-27 HB 164 EVF 0,48 (S:
T Görans)
2011-10-27 HB 179 EVF 0,53 EPK
5,8 (KS Solna)
2012-11-08 HB 181 EVF 0,53 EPK
5,9 LPK 11,9 (Husläkarmott KS lab )
2012-11-22 HB 181 EVF 0,55 EPK
5,9 LPK 11,5 EPO 11 (Husläkarmott KS lab
)
2013-06-20 HB 165 EVF 0,50 EPO
12 (Husläkarmott KS lab )
2013-11-29 HB 172 EVF 0,52 LPK
14,2 (Husläkarmott KS lab )
2013-12-11 HB171 EVF0,50 LPK
10,4 (Husläkarmott KS Lab )
2016-04-11 HB 179 EVF 0,54 EPK
5,9 (Husläkarmott KS lab )
2018-08-06 HB 177 EVF 0,52 EPK 6,0 (Werlabs KS lab )
2018-08-31 HB 169 EVF 0,49 LPK
9,7 EPO 7,3 (Husläkarmott KS Lab )
2018-10-08 HB 177 EVF 0,51
(Blodkollen.se KS Lab )
2019-06-24 HB175 EVF 0,52 EPK 5,8 (Werlabs KS Lab )
2021-03-15
HB 180 EVF 0,53 EPK 6,0 LPK 10,9 (NT sjukhus KS Lab )
2021-06-07 HB 172 EVF 0,51 EPO 10 (NT Sjukhus Via Hematologen KS Lab )
2021-06-10
HB 176 EVF 0,52 EPK 5,8 (Medisera Uppsala annat lab)
2021-12-02 HB 174 EVF 0,52 EPK5,85 EPO 3,8 (Hematologen annat lab)
Åtta skärm klipp på nya anmälan med uppgifter som ska bifogas samma uppgifter som tidigare ( samma anledning).
