Min fråga: Trycker
makroliden ner Proteus Mirabilis?
ChatGPT sade:
Proteus mirabilis är naturligt resistent mot makrolider (azitromycin/klacid).
Antibiotikan:
• hämmar den inte på ett kliniskt relevant sätt
• kan däremot lindra andra samtidiga bakterier/inflammation
→ symtomen känns bättre en period
Alltså: det ser ut som om infektionen förbättras, men P.
mirabilis fortsätter och problemen kommer tillbaka som innan.
Min fråga Kan immunmodulerande
effekten av makrolider mildra dennes
skador ?
ChatGPT sade:
Ja. Makrolider har en tydlig immunmodulerande effekt som
kan:
• minska inflammation i slemhinnan
• minska slemseghet och ödem
• göra smärtan mindre och ge lättnad i luftvägarna
Det betyder:
Bakterien (Proteus mirabilis) påverkas inte, men kroppens
reaktion på den blir mildare → mindre sveda, mindre hostprovocerad smärta, och
mindre punktömhet så länge du tar makroliden.
När behandlingen avslutas → inflammationen stiger igen →
symtomen kommer tillbaka i samma mönster.
Så: effekten var symtomlindring via immunmodulation, inte
behandling av själva bakterien.
Min fråga: Samma sak i bihålor och öron? Och är det immunmodulerande effekten också
med doxycyklin eller har den effekt på själva bakterien/kombination?
ChatGPT sade:
Bihålor och öron
Samma princip där: makrolider kan lindra inflammation i
slemhinnor även om infektionen består.
• mindre svullnad i ostium → bättre ventilation
• mindre värk i mellanörat/tuba → ”öronen känns bra”
• mindre tryck och huvudvärk
Det betyder att det ser ut som en förbättring i bihåla/öron
utan att bakterien är borta.
Doxycyklin
Här är skillnaden viktig:
Antibiotika Effekt
på P. mirabilis Immunmodulation Klinisk effekt du beskrev
Makrolider Ingen
effekt Stark Lindring men återfall direkt
Doxycyklin Viss
anti-Proteus-effekt (ibland känslig) Måttlig Punktsmärtorna minskade tydligare
och längre
Doxycyklin kan alltså ge kombinationseffekt:
– bakteriehämning på Proteus (delvis)
– inflammationsdämpning i luftvägar och bihålor
Du märkte det kliniskt:
• bättre lung- och bihålesymtom under kuren
• snabbt återfall när du slutade → talar för att bakterien
inte var helt eradikerad
Kort slutsats att använda i din beviskedja
– Makrolider → ren symtomlindring (immunmodulation), ingen
behandling av Proteus.
– Doxycyklin → verklig men ofullständig antibakteriell
effekt + immunmodulation.
– Därför samma mönster över år: förbättring under kur →
snabb återförsämring efter.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar